負担限度額認定申請

公開日 2015年1月17日

最終更新日 2015年1月17日

介護保険施設に入所したとき、または短期入所（ショートステイ）を利用したときの食費、居住費は原則自己負担となりますが、次の条件を満たす場合は負担限度額が認定され、それ以上を負担する必要はありません。

負担限度額表
世帯の所得状況	ユニット型個室	ユニット型準個室	従来型個室	従来型個室（特養・短期）	多床室	食費
生活保護の受給者等	820円	490円	490円	320円	0円	300円
住民税非課税世帯で本人の年金収入等が80万円以下の人	820円	490円	490円	420円	370円	390円
住民税非課税世帯で本人の年金収入等が80万円を超える人	1,310円	1,310円	1,310円	820円	370円	650円

申請に必要な書類
申請項目	申請書類等
申請用紙	介護保険負担限度額認定申請書
必要な書類	必ず届出書に被保険者の押印をお願いします（認印可）
受付窓口	豊後大野市役所高齢者福祉課（本庁1階）、各支所 ※居宅介護（介護予防）支援事業者に提出代行を依頼することもできます。
手数料	なし
その他	・負担限度額認定を受けるには、要介護認定を受けていることが必要です。　認定の有効期限が切れている場合は、減額が受けられません。・認定は、申請書を市が受け付けた日（申請日）時点における世帯の課税状況により判断します。　なお、同認定は申請日の属する月の初日に遡って効力が発生します。・限度額認定を継続して受けるには毎年7月中に更新の申請が必要です。・世帯の状況が変わった場合、速やかに高齢者福祉課にお知らせください。

お問い合わせ

高齢者福祉課　

電話：0974-22-1001